Abstract In Mexico, information on the bovine fecal microbiota (Bos taurus) is scarce. The present study describes the diversity and abundance of bacteria in fecal samples from rangeland bovines, collected in the Mapimi Biosphere Reserve in the central part of the Chihuahuan desert. Fecal samples were analysed using high-throughput next generation massive sequencing using V3-V4 16S rRNA on Illumina Miseq. A total of 17 phyla, 24 classes, 33 orders, 50 families, 281 genera, and 297 species were identified. Firmicutes and Verrucomicrobia were the most abundant phyla. The most abundant genera were Sporobacter, PAC000748_g (genera into the Ruminococcaceae family) and Eubacterium_g23. Three genera (Clostridium, Corynebacterium and Fusobacterium) and one species (Campylobacter fetus) potentially pathogenic bovine bacteria were registered. This information represents a bacteriological baseline for monitoring the grazing bovine intestinal health status, and to trace possible interactions with the fecal microbiota of native roaming wildlife in the area.

Resumen En México la información sobre la microbiota fecal bovina (Bos taurus) es escasa. El presente estudio describe la diversidad y abundancia de bacterias en muestras fecales de bovinos en pastizales, recolectadas en la Reserva de la Biosfera de Mapimí en la parte central del desierto chihuahuense. Las muestras fecales se analizaron mediante secuenciación masiva de siguiente generación de alto rendimiento utilizando la V3-V4 del ARNr 16S en Miseq de Illumina. Se identificaron un total de 17 filos, 24 clases, 33 órdenes, 50 familias, 281 géneros y 297 especies. Firmicutes y Verrucomicrobia fueron los filos más abundantes. Los géneros más abundantes fueron Sporobacter, PAC000748_g (géneros de la familia Ruminococcaceae) y Eubacterium_g23. Se registraron tres géneros (Clostridium, Corynebacterium y Fusobacterium) y una especie (Campylobacter fetus) de bacterias bovinas potencialmente patógenas. Esta información representa una línea base bacteriológica para monitorear el estado de salud intestinal de bovinos en pastoreo y para rastrear posibles interacciones con la microbiota fecal de la fauna nativa itinerante del área.

Resumen La variante delta del SARS-CoV-2 se ha convertido en uno de los mayores desafíos en salud pública a nivel mundial, ya que, luego de su identificación en la India en diciembre de 2020, se ha extendido de manera rápida, afectando principalmente a los países con bajas tasas de vacunación, y aquellos que han flexibilizado las medidas de salud pública establecidas para controlar la pandemia por COVID-19. La variante delta tiene una mayor capacidad de replicación y se asocia con cargas virales hasta 1 260 veces más altas en comparación con las de infecciones causadas por la cepa original, lo cual puede estar asociado a mayores probabilidades de hospitalización, ingreso a UCI, necesidad de oxigenoterapia, neumonía, o incluso muerte. Las personas con vacunación completa tienen una protección casi similar contra las variantes delta y alfa. Dado el impacto de delta en los países afectados en los que es la variante dominante, es necesario que todos los países desarrollen planes de acción sistemáticos enfocados en implementar estrictas medidas de salud pública y sociales en el contexto de la pandemia por COVID-19, y aumentar la cobertura de vacunación. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo de esta reflexión es describir las principales características de la variante delta, su impacto en la dinámica de la pandemia en algunos de los países en que ha sido detectada, la efectividad de las vacunas contra esta variante, y sus implicaciones para la salud pública en Colombia.

Abstract The SARS-CoV-2 Delta variant has become one of the greatest public health challenges worldwide since, after being first identified in India in December 2020, it has spread rapidly, affecting mainly countries with low vaccination rates and those that have relaxed the public health and social measures implemented to control the COVID-19 pandemic. The Delta variant has a higher replication capacity and is associated with viral loads up to 1 260 times higher than those of infections caused by the original strain, which may be associated with an increased likelihood of hospitalization, ICU admission, need for oxygen therapy, pneumonia, or even death. Fully vaccinated individuals have almost similar protection against both Delta and Alpha variants. Given the impact of Delta in countries where it is the dominant variant, it is necessary for all countries to develop systematic action plans focused on implementing strict public health and social measures in the context of the COVID-19 pandemic and on increasing vaccination coverage. Bearing this in mind, the objective of this reflection paper is to describe the main characteristics of the Delta variant, its impact on the dynamics of the pandemic in some of the countries where it has been detected, the effectiveness of vaccines against this variant, and its implications for public health in Colombia.

Abstract The agricultural sector’s industrialization has led to an increase in the use of chemicals, especially on agricultural lands, for its benefits in increasing productivity and managing plant diseases. The activity that most uses pesticides is agriculture, consuming 85 % of world’s production, therefore the evolution of agricultural machinery is vital to satisfy market requirements, however, the numerous side effects caused by high occupational exposure to ineffective equipment imply a high risk in the health of the worker, they involve a worker’s high risk health, which is exposed mainly to elements such as forced postures and the manual handling of heavy machinery for long periods of time. In this study was analyzed the effect of the heavy load handling on angular movements of the gait cycle and fatigue, focused on the use of three types of agricultural sprayers in different male students. 75 min gait tests were carried out on natural grass terrain with different weight loads and during a normal walk without extra weight. Goniometers were placed on both knees of the analyzed subjects to obtain the speed and angle of the walk. Fatigue was calculated to assess the impact of load handling on the go. The results showed that during the analysis of the gait with and without weight, there is a noticeable difference in the curl that the phase of the support of the walk creates, due to the weight that the agricultural sprayer generates on the back and knees. This is due to the change of posture, forced by the manipulation of heavy loads on the back. The results are emphasized when the analyzed subject is overweight and does not practice any type of sport.

Resumen La industrialización del sector agrícola ha provocado el aumento del uso de sustancias químicas especialmente utilizadas en tierras agrícolas, por sus beneficios en el aumento de productividad y el manejo de enfermedades en las plantas. La actividad que más utiliza los plaguicidas es la agricultura, consumiendo 85 % de la producción mundial, por ello, la evolución de la maquinaria agrícola es vital para satisfacer los requisitos del mercado. Sin embargo, los numerosos efectos secundarios causados por la alta exposición ocupacional a equipos poco funcionales implican un alto riesgo en la salud del trabajador, quien está expuesto principalmente a elementos como posturas forzadas y manipulación manual de cargas de maquinaria pesada durante tiempos prolongados. En este estudio se analizó el efecto que tiene la manipulación de cargas sobre los movimientos angulares del ciclo de la marcha y fatiga, enfocada en el manejo de tres tipos de aspersores agrícolas en distintos estudiantes masculinos. Se realizaron pruebas de marcha de 75 min sobre terreno de césped natural con distintas cargas y durante una caminata normal sin carga. Se colocaron goniómetros sobre ambas rodillas de los sujetos analizados para obtener la velocidad y el ángulo de la marcha. La fatiga se calculó para evaluar el impacto que tiene la manipulación de cargas sobre la marcha. Los resultados mostraron que durante el análisis de la marcha con carga y sin carga hay una diferencia notoria en el rizo que crea la fase del apoyo del caminado, por el peso que genera el aspersor agrícola sobre la espalda y, a su vez, sobre las rodillas; esto se debe al cambio de postura, forzada por la manipulación de cargas sobre la espalda. Los resultados se enfatizan cuando el sujeto analizado tiene sobrepeso y no practica deporte.

Resumen La educación médica se ha visto confrontada frente a los rápidos cambios debidos a la pandemia por SARS-CoV-2. Los profesores del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana se han enfrentado a la necesidad de hacer modificaciones y afrontar los retos de las tecnologías para dar continuidad académica a los programas de pre y posgrado en el área de la pediatría, así como ajustar las prácticas para garantizar la formación médica. En este artículo exponemos las experiencias y reflexiones del departamento.

Abstract Medical education has been confronted with the rapid changes that occurred as a result of the SARS-CoV-2 pandemic. The Pediatrics Department of the Faculty of Medicine of the Pontificia Universidad Javeriana have faced the need of modifications and have encountered challenges of new technologies giving academic continuity to undergraduate and postgraduate programs in the area of pediatrics, as well as adjusting practices to ensure medical training. In this article we present the experiences and reflections of changes related to medical training and new technologies in Pediatrics learning.

Abstract This article introduces the concept of “counterweight cities” to describe towns that are able to generate an endogenous development process and promote decentralization in traditionally centralist states. This role is accompanied by the prevalence of federalist or autonomist thinking, supported in a local political organization able to inspire changes in the relationships between the different regions within the country. The political group that leads the process is also able to recruit backing in nearby areas. These initiatives have succeeded in consolidating their cities as alternate development poles, displaying dynamic economic and demographic growth, achieving expansion of a modern infrastructure, advanced human resources and cutting- edge cultural and academic assets. Guayaquil in Ecuador and Santa Cruz de la Sierra in Bolivia have benefited from strong ties between the public and the private sector, the presence of a robust locally-based political party and solid inter-regional alliances. These strengths have helped both cities achieve a higher degree of regional autonomy than Concepcion in Chile. The later, has-instead- concentrated in developing as an academic and cultural hub. The cities studied here, enhanced the complexity of the human settlement system in their countries, mitigating the macro cephalic tendencies inherent in the Latin American centralist urban structure. In-depth interviews performed in the three countries allow for a better understanding of the context in which the struggle against centralism took place and was able to overcome the challenges it encountered, in the process of generating substantial counterweights against metropolitan macro cephalism.

Resumen El artículopropone la categoría de ciudades contrapeso como aquellas que logran tanto dinamizar su desarrollo de manera endógena y a su vez impulsar un proceso de descentralización y devolución de poder en contextos de Estados tradicionalmente centralistas y con alta hegemonía de sus capitales.El contrapeso supone una visión federalista o autonomista que logra cambios desde la propia articulación regionalconbase en una fuerza política territorial de impacto nacional quemoviliza dichas ciudades en pacto con sus regiones cercanas. Desde el punto de vista de resultados materiales, implica la capacidad de crecimiento económico y demográfico para ser polo alternativo a la capital, infraestructura de ciudad global con lazos internacionales y capital humano avanzado como polo cultural y universitario. Se concluye el éxito de Guayaquil en Ecuador y Santa Cruz de la Sierra en Bolivia con alianzas público-privadas, fuerza política influyente y alianzas interregionales para movilizarse y lograr procesos de mayor autonomía regional,a diferencia de Concepción en Chile,quemuestra mayor dinamismo en lo universitario y en locultural.Dichas ciudades complejizan el sistema de ciudades permitiendo contener la macrocefalia del centralismo latinoamericano. Entrevistas en profundidad en los países permitieron comprender el contexto de lucha de estas ciudades contra el centralismo, sus hitos y desafíos en las diversas dimensiones del contrapeso.

Objective: The aim of this study was to develop and validate a stepwise tool to aid primary health care professionals in the process of deprescribing potentially inappropriate medication in older persons. Methods: We carried out a systematic review to identify previously published tools. A composite proposal of algorithm was made by following the steps from clinical experience to deprescribe medications. A 2-round electronic Delphi method was conducted to establish consensus. Eighteen experts from different countries (Colombia, Spain and Argentina) accepted to be part of the panel representing geriatricians, internists, endocrinologist, general practitioners, pharmacologists, clinical pharmacists, family physicians and nurses. Panel members were asked to mark a Likert Scale from 1 to 9 points (1= strongly disagree, 9= strongly agree). The content validity ratio, item-level content validity, and Fleiss’ Kappa statistics was measured to establish reliability. The same voting method was used for round 2. Results: A 7-question algorithm was proposed. Each question was part of a domain and conduct into a decision. In round 1, a consensus was not reached but statements were grouped and organized. In round 2, the tool met consensus. The inter-rater reliability was between substantial and almost perfect for questions with Kappa=0.77 (95% CI 0.60-0.93), for domains with Kappa= 0.73 (95%CI 0.60-0.86) and for decisions with Kappa= 0.97 (95%CI 0.90-1.00). Conclusions: This is a novel tool that captures and supports healthcare professionals in clinical decision-making for deprescribing potentially inappropriate medication. This includes patient's and caregiver's preferences about medication. This tool will help to standardize care and provide guidance on the prescribing/deprescribing process of older persons’ medications. Also, it provides a holistic way to reduce polypharmacy and inappropriate medications in clinical practice.

Resumen Introducción: La encefalopatía hipóxico-isquémica altera el sistema nervioso central del recién nacido, con consecuencias que incluyen desde discapacidad física y mental hasta muerte. La moderada a severa debe manejarse con hipotermia terapéutica. Objetivo: Describir las características clínicas de un grupo de neonatos con encefalopatía tratados con hipotermia terapéutica en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Universitario San Ignacio. Metodología: Estudio observacional de corte trasversal secuencial, desde junio de 2015 hasta marzo de 2017. Se compararon las variables continúas utilizando la T de Student. Se analizaron las frecuencias relativas y se compararon según variantes de interés clínico utilizando chi cuadrado. Resultados: El programa atendió 41 pacientes durante el periodo de observación. se evidenciaron convulsiones clínicas en el 65 % de los sujetos. El principal desenlace clínico observado al egreso luego de la intervención fue algún grado de encefalopatía (90 %). Los determinantes clínicos del nacimiento del neonato se comparan con el desenlace muerte, donde no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos, a excepción de Apgar a los 10 minutos y acidemia. Para el desenlace muerte, RP mayores a 1 en el caso de cesárea, incremento de tiempo de coagulación, trombocitopenia, hipocalcemia y alteración de la función renal (p < 0,05 e IC-95 %: >1). Conclusiones: El Apgar bajo a los 10 minutos y la acidemia presentaron mayor mortalidad. Hubo mayor prevalencia de alteraciones de coagulación, electrolíticas y renales en el grupo con desenlace letal. El tiempo de inicio de la terapia se relacionó con convulsiones, mas no con muerte. Palabras clave hipoxia; recién nacido; hipotermia; enfermedades del recién nacido; mortalidad perinatal.

Abstract Introduction: Hypoxic- ischemic encephalopathy generates various alterations in the central nervous system of the newborn, with various consequences ranging from physical and mental disability to death. The evidence indicates that moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy must be managed with therapeutic hypothermia. Objectives: Describe the clinical characteristics of a group of neonates treated by the therapeutic hypothermia team of the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Universitario San Ignacio. Methodology: Sequential cross-section observational study, from June 2015 to March 2017. Continuous variables were compared using student's t-test. Relative frequency analysis was performed and compared according to variants of clinical interest using chi-square. Results: A total of 41 patients were treated by the program during the observation period. Clinical seizures were evident in 65% of the subjects. The main clinical outcome to discharge observed in the patients after the intervention was encephalopathy (90%). The clinical determinants of the birth of the neonate are compared with the death outcome where no significant differences were found proportionally between the two groups except for Apgar at 10 minutes and the presence of acidemia. For the outcome of death, RP greater than 1 in the case of Cesarean section, increased clotting time, thrombocytopenia, hypocalcemia and impaired renal function (p <0.05 and IC-95> 1). Conclusions: Low Apgar at 10 minutes and acidemia is associated with higher mortality. There was a greater prevalence of electrolyte and renal coagulation alterations in the group with lethal outcome. The time of onset of the therapy was related to seizures but not to death.

Abstract: In this paper we give an overview of the current applications of nanomaterials and nanocomposites in fields related to human health, specifically on applications to prevent the spread of pathogenic microorganisms (bacteria, protozoa and fungi) in a hospital environment through the use of nanotechnological approaches. In addition, we make a general description of how nanoparticles and nanocomposites can be effective against microorganisms resistant to conventional antibiotics. For the evaluation of the antimicrobial activity of various nanomaterials that are intended to be introduced to the market, various methods and procedures are followed according to international standards such as: International Organization for Standardization, American Association of Textile Chemists and Colorists, American Standard and Testing of Materials, Japanese Industrial Standards, among others.

Resumen: En este artículo damos una revisión general de las aplicaciones actuales de nanomateriales y nanocompuestos en campos relacionados con la salud humana, específicamente sobre las aplicaciones para prevenir la propagación de microrganismos patógenos (bacterias, protozoarios y hongos) en un ambiente hospitalario mediante el uso de enfoques nanotecnológicos. Además, hacemos una descripción general de cómo las nanopartículas y los nanocompuestos pueden ser efectivos contra microrganismos resistentes a los antibióticos convencionales. Para la evaluación de la actividad antimicrobiana de diversos nanomateriales que se pretenden introducir al mercado, se siguen diversos métodos y procedimientos de acuerdo con estándares internacionales tales como: International Organization for Standardization (iso), American Association of Textile Chemists and Colorists, American Standard and Testing of Materials, Japanese Industrial Standards, entre otros.

Objetivo. Evaluar la prevalência de las experiencias de victimización criminal y los factores sociodemográficos asociados en estudiantes universitarios de tres ciudades mexicanas: Chihuahua, Guadalajara y Puebla. Método. En una muestra no aleatoria participaron 2532 estudiantes de diferentes carreras a través de un estudio descriptivo y correlacional. Se aplicó la batería Encuesta sobre Democracia, Tejido Social y Seguridad Humana, vía electrónica, que contempla 16 formas de victimización, ocurridas en los últimos seis meses. Resultados. Se encontraron diferencias de victimización entre ciudades y por sexo. De destacar, en mujeres, un menor nivel socioeconómico se asoció con más victimización sexual, acoso y persecución. En hombres, a mayor nivel socioeconómico, menos experiencias familiares de suicidio o desapariciones, de lesiones en accidentes viales y de pago por trámites públicos. Más experiencias de victimización se asociaron con mayor disposición a cambiar de lugar de residencia o trabajo, sobre todo para las mujeres. Discusión. Una mayor victimización criminal se asocia con menor disposición a permanecer en la ciudad actual de residencia. El nivel socioeconómico aparece como un factor de protección (alto nivel) o de riesgo (bajo nivel) en relación con la victimización.

Objective. To evaluate the prevalence of criminal victimization experiences and associated sociodemographic factors among university students from three Mexican cities: Chihuahua, Guadalajara and Puebla. Method. A non-random sample involved 2532 students from different majors through a descriptive and correlational study. The battery of the Survey on Democracy, Social Tissue and Human Security was applied electronically, which considers 16 forms of victimization that occurred in the last six months. Results. Differences of victimization were found between cities and by sex. Notably, in women, a lower socioeconomic level was associated with more sexual victimization, harassment and persecution. In men at a higher socioeconomic level, less family experiences of suicide or disappearances, injuries in road accidents and payment for public procedures. More experiences of victimization were associated with greater willingness to change places of residence or work, especially for women. Conclusion. Greater criminal victimization is associated with less willingness to stay in the current city of residence. The socioeconomic level appears as a protection factor (high level) or risk (low level) in relation to victimization.

Escopo. Avaliar a prevalência das experiências devitimização criminal eos fatores sócio-demográficos associados em estudantes universitários de três cidades mexicanas, Chihuahua, Guadalajara e Puebla. Metodologia. Numa amostra aleatória participaram 2532 estudantes de diferentes carreiras a través de um estudo descritivo e co-relacional. Foi aplicada a bateria de Votação sobre Democracia, Tecido Social e Seguridade Humana, via eletrônica, que contempla 16 formas de vitimização, acontecidos nos últimos 6 meses. Resultados. Foram encontradas diferenças de vitimização entre cidades e segundo o sexo. Destaca, em mulheres, que um menor nível socioeconômico foi associado com mais vitimização sexual, acosso e persecução. Em homens, com maior nível socioeconómico, menos experiência familiares de suicídio ou desaparições, de lesões em acidentes rodoviários e de pago por trâmites de serviços públicos. Mais experiências de vitimização foram associadas com maior disposição para mudar de lugar de residência ou trabalho, especialmente para as mulheres. Discussão. Uma maior vitimização criminal é associada com menor disposição para permanecer na cidade atual de residência. O nível socioeconómico aparece como um fator de proteção (alto nível) ou de risco (baixo nível) em relação com a vitimização.

Resumen Introducción: La aparición de reacciones adversas a medicamentos es un tópico importante debido a la escasa información sobre seguridad de medicamentos en niños. Objetivo: Describir las reacciones adversas a medicamentos en niños menores de 6 años de edad hospitalizados en dos servicios de pediatría general en Barranquilla, Colombia. Métodos: Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes basado en farmacovigilancia intensiva, realizado durante seis meses para monitorizar la aparición de reacciones adversas a medicamentos en niños menores de 6 años de edad hospitalizados y con indicación de al menos un medicamento. El estudio fue conducido en dos servicios de pediatría general de dos hospitales en Barranquilla, Colombia. El algoritmo de Naranjo fue usado para evaluar imputabilidad, la escala modificada de Hartwig y Siegel para establecer severidad y los criterios de Schumock y Thornton para determinar evitabilidad. Resultados: En total se monitorizaron 772 pacientes. Se detectaron 156 reacciones adversas a medicamentos en 147 niños. La incidencia acumulada de las reacciones adversas a medicamentos fue 19.0% (147/772); la densidad de incidencia fue de 37.6 reacciones adversas a medicamentos por 1,000 pacientes-día (147/3,913). La frecuencia de reacciones adversas fue mayor en niños <2 años de edad (12.7%). La ocurrencia de reacciones adversas a medicamentos fue mayor en pacientes masculinos (RR= 1.66; IC 95% =1.22-2.22, p= 0.001) y en quienes usaron antibióticos sistémicos (RR= 1.82; IC 95% = 1.17-2.82, p= 0.005). Conclusiones: Las reacciones adversas a medicamentos son comunes en niños hospitalizados y representan una morbilidad adicional y mayor riesgo, particularmente en aquellos que usaron varios medicamentos, incluyendo antibióticos.

Abstract Introduction: The occurrence of adverse drug reactions is an important issue due to the lack of drug safety data in children. Objective: To describe the Adverse Drug Reactions in inpatient children under 6 years of age in two general pediatrics wards located in Barranquilla, Colombia. Methods: A prospective cohort study based on intensive pharmacovigilance was conducted during six months in order to monitor the emergence of Adverse Drug Reactions in inpatients children under 6 years of age with at least one medication prescribed. The study was conducted in two pediatric wards of two hospitals located in Barranquilla, Colombia. Naranjo´s Algorithm was used to evaluate imputability, the modified Hartwig and Siegel assessment scale to establish severity and the Schumock and Thornton criteria to determine preventability. Results: Of a total of 772 monitored patients, 156 Adverse Drug Reactions were detected on 147 children. The cumulative incidence of Adverse Drug Reactions was 19.0% (147/772); the incidence density was 37.6 Adverse Drug Reactions per 1,000 patients-days (147/3,913). The frequency was higher in children under 2 years of age (12.7%). Emergence of Adverse Drug Reactions was higher in male patients (RR= 1.66; 95% CI= 1.22-2.22, p= 0.001) and in those who used systemic antibiotics (RR= 1.82; 95% CI= 1.17-2.82, p= 0.005). Conclusions: Adverse Drug Reactions are common among hospitalized children and represent an additional burden of morbidity and risk, particularly in those who used several medicines, including antibiotics.

ABSTRACT In September 2014, Colombia issued standards for the evaluation of biological drugs within the framework of the marketing authorization process. The Colombian approach explicitly includes a fast track for evaluating competing biologicals, which caused great national and international controversy. This article explains the context that justifies the need for this fast-track approach, critically analyzes comparability as a paradigm for the evaluation of biogenerics, and shows that Colombia’s position is not isolated and is based on global regulatory trends.

RESUMEN En septiembre de 2014, Colombia emitió su norma para la evaluación de los medicamentos biológicos en el marco del proceso de autorización de comercialización. La aproximación colombiana incluye de manera explícita una ruta abreviada para la evaluación de los biológicos competidores que generó una gran polémica a nivel nacional e internacional. En el presente artículo se explica el contexto que justifica la necesidad de adoptar la aproximación abreviada, se analiza de manera crítica la comparabilidad como paradigma para la evaluación de los biogenéricos y se evidencia que la posición de Colombia no es aislada y está basada en tendencias regulatorias globales.